Медицина и психология счастья в пожилом возрасте: научно обоснованный подход


Реализация нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в Алтайском крае строится на комплексном подходе к благополучию людей старшего возраста. Как подчеркнула заместитель министра здравоохранения края Наталья Белоцкая, ключевой принцип — рассматривать пожилой возраст как время возможностей, а не ограничений. Для этого в регионе выстроена межведомственная работа: медицинские организации, службы психологической поддержки и социальные структуры обеспечивают сопровождение, направленное на сохранение самостоятельности и уверенности человека в своём здоровье.

В Месячник пожилого человека, который традиционно проходит в октябре, речь пойдёт о том, что волнует каждого, кто вступает в зрелый этап жизни: можно ли в этом возрасте быть по‑настоящему счастливым и что для этого нужно. Не таблетки и назначения, а простые, проверенные наукой шаги — от прогулки по двору до тёплого разговора с близкими — оказались не менее важными для здоровья, чем контроль давления и анализов. О том, как медицина и психология помогают сделать старение не просто долгим, а наполненным и радостным, рассказывает Наталья Целюк, заведующая Алтайским краевым гериатрическим центром КГБУЗ «АКГВВ», врач‑гериатр первой квалификационной категории.

— Наталья Георгиевна, когда человек становится старше, он часто слышит: «Главное — не болеть». А вы говорите о счастье в пожилом возрасте. Что вы вкладываете в это понятие — что вообще значит «счастливо стареть»?

— «Счастливо стареть» — это не просто отсутствие болезней. Это состояние, когда человек чувствует себя нужным, когда у него есть поводы радоваться даже маленьким вещам: утреннему солнцу, разговору с близким, прогулке по знакомому двору. Современная гериатрия смотрит на здоровье шире: важны и цифры анализов, и то, насколько человек удовлетворён своей жизнью, чувствует ли он, что его опыт кому‑то нужен. Наша цель — не просто добавить годы к жизни, а вернуть жизнь в эти годы: чтобы они были наполнены смыслом, общением и спокойными радостями.

— Многие привыкли думать, что здоровье — это когда анализы хорошие и давление в норме. А что ещё важно учитывать, когда речь идёт о здоровье человека в зрелом возрасте?

— Да, давление и анализы — это база, без них никуда. Но для пожилого человека не менее важны другие вещи: способность самостоятельно себя обслуживать, сохранять ясность ума, не чувствовать себя одиноким. В гериатрии это называют «внутренним потенциалом» человека: это и сила мышц, и память, и настроение, и даже то, насколько уверенно человек ходит по лестнице или поднимается со стула. Если какой‑то из этих элементов проседает, страдает всё остальное. Например, слабость мышц повышает риск падений, а одиночество работает как хронический стресс и может ухудшать и давление, и сахар, и самочувствие в целом. Поэтому мы оцениваем человека целиком: и тело, и мозг, и эмоциональный фон.

— Вы говорите, что даже небольшие нагрузки могут быть настоящей поддержкой для здоровья. Подскажите, пожалуйста, что из физической активности подойдёт человеку, который раньше спортом не занимался и сейчас чувствует себя не очень уверенно?

— Самое доступное и безопасное — это ходьба. Обычная, спокойная, в своём темпе. Идеально, если получится гулять 30 минут пять дней в неделю — это как раз те самые 150 минут умеренной нагрузки, которые рекомендованы в гериатрии. Если пока тяжело, можно начать с 10–15 минут и постепенно прибавлять по 5 минут. Хорошо работает скандинавская ходьба: палки помогают разгрузить суставы и улучшают равновесие. Ещё полезны простые упражнения для суставов и мышц: встать со стула без помощи рук, постоять на одной ноге 5–10 секунд (держась за спинку стула), сделать мягкие наклоны и повороты. Главное правило: нагрузка должна быть регулярной, но не вызывать боли и сильной одышки. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы подобрать безопасный вариант.

— Часто пожилые люди говорят: «Ну какой мне спорт, мне бы просто по двору спокойно пройтись». Насколько полезна такая обычная ходьба, и есть ли тут какие‑то простые правила, чтобы она действительно помогала?

— Такая ходьба — уже большая польза. Она снижает уровень гормона стресса, мягко тренирует сердце, помогает держать мышцы в тонусе и даже улучшает настроение за счёт выработки «гормонов радости». Простые правила: ходить в удобной обуви с нескользящей подошвой, по ровной дорожке, в светлое время суток и при хорошей погоде. Темп — такой, чтобы можно было спокойно разговаривать на ходу. Если чувствуете, что кружится голова или появляется боль в груди, нужно остановиться и отдохнуть. И обязательно возьмите с собой телефон и, если есть, тревожную кнопку или браслет. Даже обычная прогулка становится лечебной, если она регулярная и безопасная.

— Бывает, что человек вроде бы всё делает правильно: и гуляет, и старается питаться лучше, а радости всё равно нет. Почему так бывает, и что тут может помочь?

— Потому что радость — это не только про тело. Иногда за «нет настроения» прячется одиночество, тревога или даже лёгкая депрессия, которую не стоит терпеть как «возрастное». Важно не заниматься самодиагностикой, а поговорить с врачом: терапевт или гериатр может исключить нехватку витаминов, проблемы с гормонами или побочные эффекты лекарств. Психологическая поддержка тоже важна: иногда достаточно просто выговориться. Хорошо работают простые практики осознанности: замечать приятные моменты здесь и сейчас — вкус чая, запах дождя, улыбку внука. И, конечно, важно не замыкаться: даже короткие, но регулярные разговоры с близкими, соседом, волонтёром могут сильно менять эмоциональный фон.

— Вы упоминаете, что мозг до глубокой старости способен учиться новому. Но многим кажется: «В моём возрасте уже поздно осваивать телефон или компьютер, только нервы себе портить». Что бы вы ответили таким людям?

— Мозг действительно остаётся пластичным всю жизнь. Когда мы осваиваем что‑то новое — хоть слово на иностранном языке, хоть кнопку в смартфоне, — в нём формируются новые связи. Это лучшая профилактика снижения памяти и деменции. А насчёт «нервов» — тут важно не пытаться выучить всё сразу. Пусть это будет один маленький шаг в день: сегодня разобраться, как включить телефон, завтра — как открыть сообщения. Очень помогает обучение в группе: там не стыдно переспросить, и успехи других вдохновляют. И ещё: освоение техники — это не про «быть как молодёжь», а про самостоятельность. Возможность позвонить дочери, посмотреть фото внуков, записаться к врачу онлайн — это про то, чтобы оставаться в строю и чувствовать себя уверенно.

— Расскажите, пожалуйста, про питание: есть ли какие‑то простые, «домашние» принципы, которые реально помогают чувствовать себя бодрее? Без сложных диет и дорогих продуктов.

— Да, и они довольно простые. Во‑первых, старайтесь есть регулярно: 3–4 раза в день, без долгих перерывов. Во‑вторых, на тарелке должно быть немного белка: рыба, курица, творог, яйца, бобовые — он нужен, чтобы не слабели мышцы. В‑третьих, добавляйте овощи и зелень каждый день: это клетчатка, витамины и поддержка для кишечника, который напрямую связан с настроением. Хорошо работают «средиземноморские» привычки: оливковое или льняное масло, горсть орехов, жирная рыба 1–2 раза в неделю. И не забывайте про воду: с возрастом чувство жажды притупляется, а обезвоживание быстро даёт слабость и головокружение. Главное — не резкие перемены, а маленькие устойчивые шаги: сегодня добавили салат, завтра — рыбу на ужин.

— Сон у пожилых людей часто становится хуже: долго не получается уснуть, потом рано просыпаешься. Это обязательно признак болезни, или с этим можно работать простыми способами?

— Нарушения сна у пожилых — частая история, и часто они связаны не с болезнью, а с изменением ритмов организма: выработка мелатонина снижается, и мозгу сложнее «понять», когда пора спать. С этим можно и нужно работать. Простые, но действенные правила: ложиться и вставать примерно в одно и то же время, днём больше бывать на ярком свете, а вечером приглушить освещение. За час до сна — без экранов: телефон, телевизор и планшет мешают засыпанию. Спальня должна быть тёмной (помогут плотные шторы или маска для сна) и прохладной. Если есть возможность, гуляйте днём хотя бы 20–30 минут — это укрепляет ритмы сна. Если проблемы со сном держатся больше месяца, обязательно расскажите об этом врачу: иногда причина в лекарствах, боли или других состояниях, которые можно скорректировать.

— Одиночество многие считают просто грустью, а вы говорите, что это почти как боль. Как близкие могут помочь, если пожилой человек всё чаще говорит: «Я никому не нужен»?

— Исследования показывают, что одиночество активирует в мозге зоны, похожие на зоны физической боли, и повышает риски для сердца и сосудов. Поэтому это не «просто грусть», а серьёзный фактор здоровья. Близким важно не просто «забегать на пять минут», а выстраивать регулярное, тёплое общение: совместные чаепития, прогулки, просьбы о совете — ведь опыт старшего поколения по‑настоящему ценен. Хорошо работают маленькие ритуалы: звонок в одно и то же время, еженедельная игра в домино или чтение вслух. Если человек стесняется выходить из дома, можно предложить клубы для пожилых, центры дневного пребывания или волонтёрские проекты: там легко найти единомышленников. И самое главное — говорить прямо: «Ты мне важен, мне с тобой спокойно, я хочу тебя видеть».

— После выхода на пенсию привычный ритм жизни рушится, и бывает очень пусто на душе. Как найти себе дело, если ни к чему особо не лежит душа?

— Первое — не требовать от себя сразу «большого дела». Пусть это будет что‑то маленькое: поливать цветы, помогать соседке с покупками, рассказывать истории внукам. Часто именно через такие простые действия возвращается чувство нужности. Хорошо работают творческие занятия: рисование, вязание, ведение дневника — они дают ощущение результата. Наставничество и передача опыта тоже очень ценны: можно помогать молодым коллегам, участвовать в школьных встречах, делиться воспоминаниями. Если совсем не хочется ничего придумывать, можно обратиться в центр социального обслуживания: там подскажут кружки, группы поддержки, волонтёрские программы. Смысл не в том, чтобы «занять руки», а в том, чтобы снова почувствовать: «Я могу что‑то дать этому миру».

— Иногда накатывают тяжёлые мысли: о болезнях, о том, что становишься обузой. К кому можно обратиться за поддержкой, если не хочется «грузить» родных?

— Важно знать, что просить о помощи — это нормально. Если тяжело на душе, можно позвонить на бесплатную линию психологической поддержки: там умеют слушать и не осуждают. В поликлиниках работают медицинские психологи, и к ним можно прийти на консультацию. Если тревожность или подавленность держатся долго, обязательно поговорите с терапевтом или гериатром: иногда за этим стоят состояния, которые поддаются коррекции. Кроме того, во многих городах есть «школы для пациентов», группы взаимопомощи, где люди делятся опытом и поддерживают друг друга. И помните: даже если кажется, что вы «грузите» близких, чаще всего им важно знать, что с вами происходит — просто скажите: «Сейчас мне тяжело, мне нужно просто посидеть рядом и помолчать».

— Если человек решит прислушаться к вашим советам и понемногу менять образ жизни, с чего лучше начать, чтобы не растеряться и не бросить всё через неделю?

— Начните с одного‑двух самых простых шагов. Например: каждый день гулять по 15 минут и добавлять к обеду порцию овощей. Или: ложиться на 15 минут раньше и за час до сна убирать телефон. Главное — делать это регулярно, а не идеально. Можно завести маленький дневник: отмечать, сколько прошли, что съели, как спали. Это помогает видеть прогресс, даже если он крошечный. И обязательно обсудите планы с лечащим врачом: он подскажет, какие нагрузки и изменения питания безопасны именно для вас. Помните: здоровое долголетие — это не марафон на скорость, а спокойная, бережная забота о себе, шаг за шагом.

По информации пресс-службы Минздрава Алтайского края

На фото: гериатрический центр в Алтайском краевом госпитале для ветеранов войн

Фото предоставлено Минздравом Алтайского края

Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии